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家长有幽门螺杆菌 需要带小孩检查吗?

2019-12-19 15:43:00      信息时报


  

 

      大家对幽门螺杆菌这词并不陌生,随着这类医学知识的普及,年轻一代的父母对幽门螺杆菌都很重视,在养育孩子的过程中,也会使用卫生规范的喂养方式,避免 幽门螺杆菌交叉传染。亲贝网小编从信息时报了解到,如果体检检出幽门螺杆菌阳性怎么办?我们来看看专家是如何建议的。

  医生介绍,我国人群中幽门螺杆菌感染(Hp)率很高(40%~60%),目前Hp治疗中常用的部分抗生素的耐药率高,根除率下降;且根除后仍有再感染机会。因此,如果证实有幽门螺杆菌感染,又有治疗意愿的,一定要选择正规医院,根据当地药物耐药的情况并结合患者本人用药史,选择合适的治疗方案,足量足疗程的规范化治疗。

  Hp感染率高达四到六成

  据介绍,幽门螺杆菌(简称Hp,也常被称作幽门螺旋杆菌)是一种寄生在胃内的螺旋状、微需氧的革兰氏阴性杆菌,是目前已知的最明确的影响胃癌发生的危险因素。幽门螺杆菌的主要通过粪-口途径及口-口途径传播,感染常有家族聚集现象。饮用受污染的水,感染Hp的人与家人的密切接触、共餐、共用牙刷,尤其给小孩口对口喂食,咀嚼后喂食等,均可引起Hp的感染。

  人体感染幽门螺杆菌后,大多数情况下,病菌会长期潜伏在胃内,无任何症状,有少数患者会出现消化不良的症状,病程缓慢,容易反复发作。幽门螺杆菌感染可能会导致胃炎、消化性溃疡、胃恶性肿瘤、消化不良等。

  感染了Hp一定要根除治疗吗?中山三院消化内科副主任医师吴小琴说,Hp胃炎是一种感染性疾病,而且感染Hp后很难自发清除;不管有没有症状,感染后都可引起慢性活动性胃炎,会增加相关疾病发病风险,且很难预测哪些患者感染后会出现严重后果。但如果Hp根除,能减轻胃内炎症、缓解部分消化不良患者的症状,降低Hp相关疾病的发病风险,还是有显著的成本-效益比优势的。因此,在我国最新的专家共识意见中,证实有幽门螺杆菌感染是推荐进行根除治疗的。

  据介绍,我国人群中Hp感染率仍很高(40%~60%),感染人口基数大;目前Hp治疗中常用的部分抗生素的耐药率高,根除率下降;而且,根除后仍有再感染机会;特别是不正规用药的问题也很突出,不规则服用药物也会增加抗生素耐药等后果。吴小琴认为,如果证实有幽门螺杆菌感染,又有治疗意愿的,一定要选择正规医院,根据当地药物耐药的情况并结合患者本人用药史,选择合适的治疗方案,足量足疗程的规范化治疗,争取一次性成功根除治疗。

  需要提醒的是,医生们经常在门诊碰到这种情况:患者根据别人介绍或者自行去药店购买,间断服用“阿莫西林”“克拉霉素”“甲硝唑”等,有的病人甚至一出现消化不良的症状,就服用上述抗生素,或者“胃三联”等,用来“消炎”治疗,这是相当错误的,有副作用,而且也容易诱发抗生素耐药。

  不推荐14岁以下儿童进行常规幽门螺杆菌检测

  一些家长有Hp,很担心孩子被感染上,那么需要带小孩检查吗?吴小琴介绍,儿童Hp感染与成人Hp感染比较,有其自身的一些特点:例如,儿童Hp感染者发生严重疾病的风险很低;儿童Hp感染在其生长发育过程中,有一定的自发清除率。此外,儿童治疗的抗菌素选择余地小、服药的依从性差、对药物不良反应耐受差等治疗不利因素多。儿童Hp感染根除后再感染率较大人高。“基于以上原因,目前不推荐14岁以下儿童进行常规幽门螺杆菌检测,除非有消化性溃疡、已行胃镜检查的儿童。”

  吴小琴提醒,不管是否根除幽门螺杆菌,远离胃癌才是终极目标。高危人群应当做胃镜检查,高危人群包括:年龄大于等于40岁;胃癌高发地区人群;幽门螺杆菌感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;胃癌患者一级亲属;以及存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。(记者 黄艳 通讯员 周晋安 吴小琴)

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